高血圧の診断基準と血圧の変動について

高血圧は1回の測定だけで判断するものではなく、複数回にわたって高い数値が続くかどうかが重要です。
特に家庭での血圧測定は日常生活での状態を反映しやすく、清水医院でもご自宅での測定を推奨しています。
また、血圧は季節や時間帯、精神状態によっても変動します。
たとえば朝は血圧が上がりやすい傾向があり、寒い時期は血管が収縮するため血圧が高くなりやすいです。
そのため、同じ時間帯に継続して測定することが診断のポイントです。

本態性高血圧

本態性高血圧は、特定の病気が原因ではなく、主に生活習慣や遺伝的要素が影響するタイプで、日本人の約90％が該当します。
塩分の過剰摂取や運動不足、肥満、ストレス、喫煙などが発症や悪化の要因です。
また、本態性高血圧は加齢とともに血管が硬くなり血圧が上がることも大きな特徴です。

二次性高血圧

二次性高血圧は、腎臓の疾患やホルモン異常、特定の薬の副作用など、明確な原因疾患が存在するタイプです。
原因となる病気を治療することで血圧が改善することが多いですが、発見が遅れると合併症を引き起こすリスクがあります。
そのため、急激な血圧上昇や若年での高血圧の場合は、清水医院でも詳しい検査を行い原因の特定を進めています

塩分の過剰摂取

日本人の食生活は塩分摂取量が多い傾向にあります。
塩分が多いと体内の水分量が増え、血管にかかる圧力が高まるため血圧が上昇します。

運動不足と肥満

運動不足は血管の柔軟性を失わせ、肥満は血圧上昇に直接影響します。
適度な有酸素運動は血圧を下げる効果があるため、日常的に無理のない運動を取り入れることが大切です。

精神的ストレス

慢性的なストレスは交感神経を刺激し、血圧を上げるホルモンの分泌を促進します。
ストレス管理のためのリラクゼーションや趣味の時間を持つことも高血圧対策として効果的です。

喫煙

喫煙は血管を収縮させ、血圧を上げる原因となります。
禁煙は高血圧予防に欠かせない重要な対策なので、喫煙者の方へは禁煙を勧めています。

ホルモン異常や腎臓疾患

特に二次性高血圧の原因として、腎臓の機能異常やホルモンバランスの乱れがあげられます。
こうした疾患が疑われる場合は、専門的な検査を受けることが必要です。

動脈硬化の進行

高血圧により血管壁が硬く厚くなり、動脈硬化が進みます。
そうすると血流が悪化し、心臓や脳への血液供給に支障が出て、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。

脳血管障害

脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳血管障害は高血圧が大きな要因です。
これらは命に関わる重大な疾患であり、予防が最も重要です。

心臓病（心不全・心筋梗塞）

高血圧が続くと心臓の負担が増え、心不全や狭心症、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
心筋梗塞は日本人の死亡原因の上位に位置しており、血圧コントロールが不可欠です。

塩分摂取のコントロール

日本高血圧学会は1日の塩分摂取量を6g未満に抑えることを推奨しています。
料理に使う調味料の量を減らし、加工食品や外食の塩分に注意することが効果的です。

バランスの良いミネラル補給

カリウムやカルシウムは血圧調整に役立つミネラルです。
緑黄色野菜や魚介類、乳製品をバランス良く摂ることが推奨されます。

適度な運動習慣の確立

ウォーキングや自転車、水泳などの有酸素運動を週に数回行うことで、心臓の機能向上や血圧低下が期待できます。
運動は無理のない範囲で継続することが大切です。

ストレスマネジメント

瞑想や深呼吸、趣味に時間を割くなど、自分に合った方法でストレスを軽減しましょう。
精神的な健康は血圧管理にも大きく影響します。

禁煙の徹底

タバコに含まれる成分は血管を収縮させ、血圧を上昇させます。
禁煙外来の活用も含め、禁煙を心がけましょう。